ألام الظهر أسبابه و وسائل علاجه (Back pain )]هذا المقال للمؤلف : محمد محسن يوسف ====================================ألام الظهرما هو ألم الظهر ( تعريفه )
آلام
الظهر من أكثر الأمراض شيوعا، ويتعرض معظم الناس إلى الشعور
بآلام الظهر في مرحلة ما من حياتهم ولكن سرعان ما تختفي هذه
الآلام دون الحاجة إلى استعمال عقاقير معقدة. ومن غير الطبيعي
تداخل آلام الظهر لفترة طويلة مع النشاطات اليومية ، ومن غير
الطبيعي أن تستمر آلام الظهر لأكثر من أسبوع أو أسبوعين.،
ونادر جدا أن تكون هنالك ضرورة
لعمل جراحة لإزالة هذا الألم. ويمكن أن تعاود الأعراض ولكن
من غير الطبيعي أن تؤدي هذه الأعراض إلى الإعاقة. بمعني أخر
نستطيع أن نقل أن ألم الظهر يعتبر عرض نتيجة لسلوكيات خاطئة و أنماط قد
نتبعها في حياتنا اليومية حتي أن الطب لا يستطيع تشخيص كثير من حالات ألام
الظهر
العمود
الفقري هو شبيه بعمود الطوب. ترتبط الفقاريات ببعضها بواسطة
الطبقات البيفقارية ورباطات قوية. مادة الطبقات مرنه بطريقة
كافيه بحيث تسمح بالحركة. والمفاصل السطحية الموجودة على ظهر
العمود الفقري تساعد في السيطرة على هذه الحركة. توازن جسم
الإنسان يعتمد على فقرات العمود الفقري ، ولكن الجهد الأكبر
يقع على منطقة أسفل الظهر. حركة الجسم الغير متوازنة ،
المفاجئة ، أو الحركة الخاطئة تعرض الظهر لعدة عوامل سلبية ،
مثل شد العضلات وتمزق الأربطة والضغط على المفاصل وبالتالي
تؤدي إلى آلام ظهر مبرحة . ومن أسباب آلام الظهر الأخرى ،
التهاب المفاصل والعيوب الخلقية، والجلوس غير الصحيح،
والسمنة المفرطة، وتآكل العظام. كما أن العضلات المشدودة قد
تؤدي أيضا إلى حدوث آلام الظهر.
]**يصنف الأطباء عادة آلام الظهر إلى: آلام ظهرحادة
إذا استمرت لأقل من شهر، وآلام ظهر مزمنة إذا استمرت لفترة أطول من شهر.. أسباب ألام الظهر :
هناك نوعان من الأسباب وراء حدوث الألم في أسفل الظهر:
منه ما هو مرتبط بأسلوب الحياة مثل الوقوف أو الجلوس بطريقة خاطئة
و قلة التمارين الرياضية والضغوط الحياتية الزائدة. ومنه ما سببه
الإصابات والأمراض العضوية (الجسدية). وهنا نحدد أسباب آلام أسفل
الظهر:
- الإجهاد
الأرق خلال الليل بسبب التفكير في مشاكل العمل والهموم المادية
والدنيوية، فإن الضغوط الحياتية والقلق وما ينتج عنها من الشعور
بالتعب يمكن أن تضر بالجهاز العصبي وتسبب تشنجات في عضلات أسفل
الظهر.
أفضل علاج لهذا النوع من الألم هو استعمال طرق الاسترخاء.
- قلة التمارين الرياضية
من الأفضل القيام بالتمارين الرياضية بدلا من الاضطرار إلى التوقف
بسبب آلام الظهر. إن العضلات الضعيفة والمترهلة لا تسند العمود
الفقاري وممكن أن تسبب تقوسا مؤلما أسفل الظهر. إن وجود بطن كبيرة
«كرش» تزيد من شدة الإجهاد على أسفل الظهر والعضلات المساندة.
- الوقوف بطريقة خاطئة
إن الوقوف بطريقة مترهلة يجعل تقوسات الظهر الطبيعية غير مستوية
ويعرض السلسلة الفقارية للإصابة و كذلك فإنها تزيد من الإجهاد
والضغط على أسفل الظهر.
- التهاب مفاصل العظام «الخشونة»
هي جزء من عملية تقدم السن. ونظرا للتآكل الذي يحدث في غضاريف
الظهر، تضيق المسافة بين فقرات الظهر و يحدث احتكاك بين الفقرات
مما يؤدي إلى تكون نتوءات «تكون عظم جديد»، وحدوث الألم.
إن الوقوف والجلوس بالطريقة الصحيحة والعناية بالظهر والرياضة ممكن أن تقلل من مشاكل الخشونة وآلامها.
- مشاكل الغضاريف
تقدم السن يؤدي إلى جفاف وانحلال الغضاريف ولكن الوقوف والجلوس
بطريقة خاطئة يمكن أن تعجل العملية. مما يؤدي إلى فقدان المسافات
الطبيعية والضغط على الأعصاب وفقدانها لقدرتها على امتصاص الصدمات
وينتج عن ذلك الألم وتيبس الظهر وممكن الإحساس بوخز أو خدر في
الرجل نظرا للضغط على الأعصاب.
- التواء المفاصل وشد العضلات
إن الدوران أو الانحناء أو رفع الأشياء الثقيلة بطريقة خاطئة يمكن
أن يحدث التواء في المفاصل وشد أربطة العضلات وحدوث آلام الظهر.
الالتواء المفاجئ (أثناء التمارين الرياضية) أو التحرك بأسلوب
متخبط له التأثير نفسه.
أعراض الأصابة بألام الظهر :ربما
يكون هنالك سبب واضح لآلام الظهر مثل رفع أشياء ثقيلة الوزن أو
الالتواء المفاجئ. ومن ناحية أخرى يكون هنالك سبب واضح لألم الظهر الذي قد
يتطور خلال أيام وأسابيع. وعادة يتم الإحساس بالألم في جزء صغير
من الظهر إما في الوسط أو في جانب واحد. والشعور بالألم ربما
ينتشر وينتقل إلى الأرداف والفخذ أو الجزء الأعلى من الرجل، ويعرف
هذا النوع " بالألم المتحول ".
وتكون
هذه الأعراض مؤلمة عند الوقوف لفترات زمنية طويلة أو الجلوس في أوضاع
غير سليمة أو النوم على فرشة رديئة. والألم الذي ينتقل إلي الأرجل
يسمى " ألم النسا ، عرق النسا أو العصب الوركي " ،لانك تشعر بألام
في منطقة الفخد ، ويمكن حدوث هذا الألم نتيجة للألم المتحول أو
الضغط! الموضعي في أحد أعصاب الظهر. ويمكن حدوث هذا الألم حتى
عندما يكون هنالك ضرر طفيف في الطبقات البيفقارية أو المفاصل السطحية .
الكدمات الموضعية ربما تضغط على العصب وتسبب الألم الذي يظهر للمريض
كأنه صادر عن الرجل. السعال والعطس والانحناء ربما تؤدي إلى تدهور
هذا الألم. و من الأعراض أيضاً
[ حدوث الألم فى الجزء السفلى من الظهر، وهو أول الأعراض لآلام الظهر
- امتدا الآلام للأرجل من الأمام والخلف ومنالجانبين.
- قد تزداد الآلام سوءاً عند بذل نشاط بدني.
- كما تزداد الآلام سوءاً أثناء الليل أوبالجلوس لفترة طويلة فى السيارة"رحلةطويلة بالسيارة".
- قد يكون هناك تنميل أو ضعف فى جزء من الأرجل،الذي يستقبل الإشارات العصبية من الأعصابالمتعرضة للضغط.
والأمثلة على ذلك: عدم القدرة على الوقوف على أصابع القدم أو حمل القدم لأسفل وهذا يحدث عندما يكون العصب الأول
(First sacral nerve) متعرض لضغط إصابة.
المثال الثاني: عدم القدرة على رفع إصبع القدم الكبر لأعلى وهذا ناتج عن تعرض العصب الخامس للضغط
(Fifth lumbar nerve)
=======================================الأساليب
الوقائية المُوصى باتباعها لتجنُّب الوقوع في مشكلات الظهر التي هي ذات
أهمية حيوية جداً في شتى أنشطة الحياة يُمكن تقسيمها إلى 5 مجموعات:
1- الحركة: تجنَّب التحركات التي تتسبب في حدوث الألم، وتعامل مع مؤشرات الألم كنذر لا يجب إهمالها.
كن حذراً من الاستناد إلى الأمام؛ حيث يؤدي ذلك إلى اتساع المسافات بين الفقرات، وقد يؤدي إلى تلامس الغضروف مع النخاع الشوكي.
*كن حريصاً عندما تقوم بحركات التوائية، مثلاً عندما تستدير أو تلف بجسمك لكي تأخذ ملفاً أو عندما ترد على التليفون.
*كن حريصاً عندما تقوم بحركات تتطلب تمدُّد الجسم إلى أعلى، مثل محاولة إعادة كتاب إلى الرف الأعلى في المكتبة.
تعوَّد على القرفصة على الركبتين عند محاولة الوصول إلى شيء ما على الأرض
وتحميل الثقل كله على يديك وليس ظهرك عندما تعود إلى الوقوف. وقد لا يحب
الكثيرون هذا الوضع ويفضلون الانحناء لأخذ الأشياء من على الأرض بدلاً من
القرفصاء، ولكن وضع القرفصاء هنا فيه ميزة كبيرة، وهي استخدام عضلات البطن
بدلاً من عضلات الظهر؛ مما يقلل الضغط المقرر على الفقرات إلى الثلث.
2 -اختيار التمرينات الرياضية:
إن أي نوع من أنواع الرياضة يشكِّل مجهوداً على الظهر، سواء كان هذا
المجهود كبيراً أو قليلاً. وهنا يجب مراعاة الانتباه مع بعض الرياضات
المرهقة للعمود الفقري، وخصوصاً رفع الأثقال والجودو والتنس.
ومن
ناحية أخرى، فإنه يُوصى بالسباحة لراحة الظهر، كما تُوجد طرق للاستشفاء
وبرامج علاجية بديلة أو تكميلية تقوم على أساس أن يجلس المريض في الماء مع
مراعاة وجود ذبذبات معينة أو درجة حرارة معينة يحدِّدها الطبيب في برنامج
علاجي يتناسب مع حالة كل مريض.
3- اختيار المعدات الملائمة للرياضة:
يقدِّر الكثيرون أهمية السير مسافات طويلة لصحة الدورة الدموية والأوردة
والشرايين، ولكن قد يضر الإنسان نفسه عندما يكون غافلاً عن بعض الأمور، مثل
الحذاء المناسب للمشي. وهنا ينصح بتجنُّب السير مسافات طويلة أو حتى
الأنشطة الرياضية عندما لا يرتدي الشخص الحذاء الرياضي المناسب، وينصح كذلك
بارتداء الملابس الثقيلة، وخصوصاً عندما يكون الجو بارداً؛ لوقاية العظام
من تسلُّل البرودة إلى داخلها التي قد تؤثر في المدى الطويل؛ فالوقاية خير
من العلاج.
4- المخدات والمراتب التي تنام عليها:
ينبغي للمخدات والمراتب أن تكون متزنة من حيث الحجم والصلابة، فلا يصلح أن
تكون لينة جداً تؤدي إلى تقوس الظهر، أو صُلبة جداً تؤدي إلى حدوث متاعب
الظهر.
5 التغذية الملائمة:
ينبغي أن يتناول الإنسان وجبات متوازنة ومتنوعة، كما ينبغي أن تحتوي
الوجبات التي يتناولها على نسب ملائمة وكافية من البروتين والماغنسيوم
والكالسيوم، كما يُفضَّل التحكم في الوزن؛ حيث إن الوزن الزائد يشكل عبئاً
على الظهر. وهناك ثلاثة مبادئ مشتقة من رياضة رفع الأثقال يمكننا الاستفادة
منها عند محاولة رفع أي حمل ثقيل؛ فهي رياضة تفيد الجسم على الرغم من أن
حمل الأثقال في حد ذاته قد يضر، ولكن بما أنها رياضة ففيها احتياطات وقواعد
يتبعها مَن يمارسها حتى يستفيد من حمل الأثقال لبناء جسمي بدلاً من أن يضر
ظهره. وتتلخص هذه المبادئ فما يلي:
1 اقترب من الثقل الذي ستحمله قدر الإمكان.
2 احتفظ بظهرك مفروداً مستقيماً.
3 أغلق عضلات الظهر عند رفع الثقل===================================
العلاج الطبيعي له دور فعال في معالجة ألام الظهر لقد
ظهر دور العلاج الطبيعي و أخصائيين العلاج الطبيعي في معالجة و تخفيف ألام
المرضي ، حيث أن ألام الظهر تعد الأصعب و الأشد صعوبة علي المريض كي
يتحملها من هنا أقوم بتقديم بعض التماريين التي تستطيع أن تقوم بها حتي
تتفادي ألام الظهر أو تخفف من ألامه إذا شعرت بها
الهدف
من هذه التمرينات هو استطالة وتقوية عضلات الظهر والبطن لحماية
غضاريف وأنسجة الظهر وزيادة قوة تحمل عضلات البطن والظهر وتحسين
الدورة الدموية لأنسجة الظهر وزيادة اتزان العمود الفقري.
أولاً تمرينات الاستطالةabic]ملحوظة هامة:
كي تتأكد من أن أداء تمرينات استطالة العضلات تؤدي بشكل صحيح يجب
الإحساس بالاستطالة و الشد في العضلات التي يركز عليها التمرين
أثناء أداء التمرين.
- يقوم
المريض بثني الساقين خمس و أربعون درجة ثم يقوم بجذب ساقيه بيديه
برفق في اتجاه بطنه و هذا التمرين يفيد في استطالة عضلات الظهر و
يمكن أن يؤدي التمرين بجذب ساق واحدة ثم إنزالها ثم رفع الساق
الأخرى.
- من وضع السجود يقوم المريض بفرد ذراعيه للأمام قدر الإمكان و الإحساس بالاستطالة و الشد في عضلات الظهر.
- يأخذ
المريض وضع القطة و بحيث يكون مستندا علي يديه وركبتيه يقوس
الظهر لأسفل مع رفع الرأس ثم يقوس الظهر لأعلي مع خفض الرأس مع
ملاحظة عدم الضغط بشدة في آخر مدي الحركة.
- من
وضع النوم علي البطن يقوم المريض برفع الرأس و الصدر لأعلي عن
طريق فرد الذراعين و هذا التمرين يفيد في استطالة عضلات البطن و
الفخذ ويمكن أداء هذا التمرين من وضع الوقوف كما بالصورة.
- يجلس
المريض علي حرف السرير مع وضع إحدى ساقيه مفرودة علي السرير و
يميل بجسمه للأمام محاولاً لمس أصابع القدم مع الحفاظ علي الركبة
مفرودة ثم يقوم بعمل نفس التمرين للساق الأخرى و هذا التمرين يفيد
في استطالة عضلات الفخذ الخلفية.
- ينام
المريض بحيث يكون الساقين إلى الركبتين خارج السرير ثم يقوم برفع
إحدى ساقيه إلى البطن بيديه مع الحفاظ علي الساق الأخرى علي
السرير ويحس بالشد لعضلات الفخذ الأمامية لهذه الساق وينتظر لثوان
في هذا الوضع ويكرر هذا التمرين للساق الأخرى.
- من
وضع الوقوف يقوم المريض بوضع ساق مثنية للأمام و الأخرى للخلف
ويميل بجسمه للأمام لشد عضلات الفخذ الأمامية للساق الخلفية.
ثانياً تمرينات لتقوية العضلات :
- لتقوية عضلات الظهر يقوم المريض بثني الساقين خمس و أربعون درجة ثم يقوم برفع الجذع لأعلي و النزول ثانية.
- تقوية عضلات الظهر أيضا يقوم المريض من وضع النوم علي البطن برفع الرأس و الصدر لأعلي و النزول ثانية.
- لتقوية عضلات البطن الأمامية العلوية يقوم المريض بثني الساقين
خمس و أربعون درجة ثم يقوم بالضغط بظهره علي السرير لفرد الفقرات
القطنية مع يقوم برفع الرأس و الصدر لأعلي في اتجاه البطن و
النزول ثانية مع ملاحظة أنه لا يلزم رفع الجذع إلى وضع الجلوس و
لكن يكفي رفعه إلى وضع تكون فيه الرأس و الأكتاف مرفوعة عن
السرير.
- يكرر نفس التمرين السابق و لكن مع دوران الجذع في اتجاه أحد
الركبتين ثم يعود إلى وضع البداية ثم يرفع الجذع في اتجاه الركبة
الأخرى هذا التمرين يفيد في تقوية عضلات البطن الجانبية العلوية.
- يقوم المريض بثني الساقين خمس و أربعون درجة ثم يقوم بالضغط بظهره
علي السرير لفرد الفقرات القطنية ثم يقوم برفع ساقيه في اتجاه
بطنه و النزول ثانية و هذا التمرين يفيد في تقوية عضلات البطن
الأمامية السفلية.
- يكرر نفس التمرين السابق ولكن مع رفع الركبتين في اتجاه أحد
الكتفين ثم يعود إلى وضع البداية ثم يرفع الركبتين في اتجاه الكتف
الأخر و هذا التمرين يفيد في تقوية عضلات البطن الجانبية
السفلية.
- يحاول المريض وهو نائم على جانبه مستندا على الكوع مع ثني
الركبتين رفع الجذع لجعله بمحاذاة باقي الجسم مع الاستناد علي
الكوع و الركبتين ثم نزول الجذع .
تمارين أخري متنوعة لتقوية عضلات البطن و الظهر و التخفيف من ألام الظهر 
موضوع: ألام الظهر أسبابه و وسائل علاجه (Back pain ) 
الإثنين 26 سبتمبر 2011 - 6:08
